湖南省卫生健康委对省政协十三届一次会议

第0664号提案的答复

聂亚力委员：

您在省政协十三届一次会议上提出的《关于完善老年听障筛查及康复体系的建议》(第0664号提案)收悉。我委高度重视，结合省残联、省科技厅的会办意见，现答复如下：

一、关于多措并举提高全社会对老年听力障碍的认识和重视程度的建议

自1999年起，我委已连续24年与省残联等相关部门组织开展爱耳日宣传教育活动。自2017年国务院批复设立残疾预防日以来，我委联合省委宣传部等部门已多次组织开展残疾预防专题宣传教育活动，大力普及老年听力残疾等各类残疾早期发现和早期干预知识。

2016年，我委联合省残联、省扶贫办、省人力资源社会保障厅等部门组织制定了《湖南省残疾人精准康复服务实施细则》（详见湘残联字〔2016〕第34号文件），组织各地为有需求的老年听力残疾人提供康复医疗、康复训练、辅助器具适配等基本康复服务。2021年，《湖南省人民政府关于印发〈湖南省“十四五”残疾人保障和发展规划〉的通知 》（湘政发〔2021〕13号）提出，“十三五”时期，残疾人基本康复服务覆盖率和辅助器具适配率均超过80%。我委会同相关部门印发《湖南省建立完善老年健康服务体系实施方案》（详见湘卫老龄发〔2021〕2号文件），提出建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早治疗、失能预防三级预防体系。落实国家基本公共卫生服务项目，为老年听力残障等老年人加强健康管理，以老年人满意度作为重要评价指标，将老年人健康管理作为重要内容纳入基本公共卫生服务项目绩效评价。2022年，《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省残疾预防行动计划（2022—2025年）〉的通知》（湘政办发〔2022〕35号），明确提出主要行动任务包括残疾预防知识普及行动、康复服务促进行动等，要求推进残疾预防科普规范化管理。加强重点人群残疾预防知识普及，在老年人等重点人群中普遍开展针对性宣传教育，加强伤病者、残疾人及康复对象监护人等康复知识宣传普及，不断提升康复意识、能力。组织实施重点宣传教育行动，持续深入开展残疾预防日宣传教育活动，加强残疾预防知识专题宣传，充分利用群众喜闻乐见的活动形式、传播方式，提升各类宣传教育活动的覆盖面、影响力和实效性。我委会同相关部门，在近百个县区开展“集爱三湘·健耳助听”公益援助，为3000余名听障人士适配助听器解决助听问题。此外，还在各地开展了60场公益科普活动、上万场听力公益检测活动，受益人数多达近6万人。

下一步，我委将会同省残联等部门继续围绕“爱耳日”“助残日”“残疾预防日”等主题节日，重点针对老年人等群体开展听力残疾筛查和康复知识普及和宣传教育活动。积极推动全省听力残疾儿童康复救助定点服务机构利用现有的设备，为老年听力残疾人提供听力检测等服务。鼓励省残疾人福利基金会拓宽筹资渠道，实施康复助残公益项目，打造“集爱三湘”等慈善品牌项目。按照《湖南省建立完善老年健康服务体系实施方案》（详见湘卫老龄发〔2021〕2号文件）的有关规定，加强康复医疗人才培养和队伍建设，鼓励有条件的院校根据实际设置听力与言语康复学等专业，鼓励康复专科医院和三级医院通过“互联网+”、家庭病床、上门巡诊等方式将听力障碍预防康复服务延伸至社区和家庭。积极推进残疾预防行动计划、残疾人精准康复服务行动计划，进一步完善全人群全生命周期听力残疾筛查、诊断、康复服务体系和政策，提升规范化、专业化服务水平，持续促进听力残疾预防与康复事业高质量发展。

二、关于完善老年听力健康医保保障体系的建议

根据《湖南省残疾人精准康复服务实施细则》（详见湘残联字〔2016〕第34号文件）精神，在湖南省残疾人基本康复服务目录基础上，各市州、县市区可根据实际情况，在省级目录基础上增加康复服务项目，提高补贴标准。同时，统筹安排残疾人康复资金。省残联负责筹措省级残疾人康复专项资金，统筹中央财政资金，按照中央、省残疾人事业发展补助资金管理办法相关要求，根据各地康复需求因素、财力因素和绩效因素做好资金的分配，并加强使用监督。省、市州残联有效利用本级残疾人事业资金，每年安排精准康复服务项目，做好示范性康复服务。各县市区残联负责筹措本级残疾人康复专项资金、多渠道筹集社会资金，统筹使用各级基本康复服务经费，有效整合基本医疗保险、大病保险、医疗救助和其他部门或组织康复服务经费。要求各级残联积极争取建立基本康复服务资金稳定投入机制，对确需地方配套的康复专项经费，由各级政府兜底保障，纳入本级财政预算。省级残联除预留统一招标采购人工耳蜗、助听器及相应康复训练经费外，其余统筹资金下拨至市州、县市区两级残联，并逐年提高下拨至县市区残联的比例。《湖南省“十四五”残疾人康复服务实施方案》（详见湘残联字〔2022〕3号文件）提出，动员和帮助残疾人按规定参加城乡居民基本医疗保险，实现应保尽保。落实重度残疾人城乡基本医疗保险全额代缴政策，其他符合条件的残疾人参加城乡基本医疗保险按政策予以部分代缴。鼓励、支持残疾人参加意外伤害、补充医疗等商业保险。2022年，《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省残疾预防行动计划（2022—2025年）〉的通知》（湘政办发〔2022〕35号）明确提出，保障残疾人基本康复服务，积极开展残疾人辅助器具补贴试点，推动有条件的地区建立残疾人基本辅助器具适配补贴制度，为各地做好包括助听器、人工耳蜗在内的辅助器具服务扶残助残工作提供有力支持。长沙市、岳阳市、娄底市、永州市已开展辅助器具补贴制度试点工作，为残疾人适配辅助器具提供了制度保障。

下一步，我委将会同相关部门认真贯彻落实《湖南省“十四五”残疾人保障和发展规划》、《湖南省残疾预防行动计划（2022—2025年）》、《湖南省“十四五”残疾人康复服务实施方案》等有关规定精神，建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早治疗、失能预防三级预防体系。积极配合财政、医保等部门，共同做好政策衔接，进一步健全兜底保障机制，组织开展残疾人精准康复服务行动，为有需求的残疾人提供基本康复服务，继续推动有条件的地区建立辅助器具补贴制度。

三、关于鼓励国产助听器产品研发和应用的建议

目前国产助听产品价格相对便宜，但市场占有率低且整体品质相比国外助听设备仍有不小差距。省科技厅高度重视老年人听力障碍筛查及康复工作，集聚力量开展科研攻关，强化高能级平台支撑。面向人民生命健康，依托芙蓉实验室，在老年病领域布局重大疾病研究中心，开展医工理信前沿交叉技术研究。依托中南大学湘雅医院，组建老年疾病国家临床医学研究中心，构建多中心临床研究数据采集、汇聚、分析、挖掘应用一体的科研大数据协同创新体。组织有关医疗机构开展听力检测联合耳聋基因筛查的临床研究，支持省医疗器械检验检测所、可孚医疗等单位研究多功能集成的听力评估检测系统关键技术，开展听力评估检测系统研发。

下一步，我委将会同省科技厅完善医学科技创新体系，加快推进老年听力障碍筛查康复工作。深化老年听力障碍健康教育工作，提高全社会对老年听力障碍的认识和重视程度。协同建设听力障碍预防康复服务网络，在国家级、省级临床医学研究中心和临床医疗技术示范基地协同创新网络中，加大听力障碍疾病研究以及相关先进适用技术推广应用。集聚力量开展助听设备技术攻关，支持相关单位组建产学研协同创新体，围绕助听器关键核心零部件、成套装备开发，开展联合攻关，共同做好防聋治聋工作，助力健康湖南建设。

感谢您对卫生健康工作的关心与支持。

                             湖南省卫生健康委

                              2023年6月6日