湖南省卫生健康委对省政协十三届一次会议

第0606号提案的答复

范泽容委员：

您在省政协十三届一次会议上提出的《关于全力加快我省消除血吸虫病进程的建议》（第0606号提案）收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省财政厅、省人力资源社会保障厅、省医保局等单位的会办意见，现答复如下：

一、关于落实血吸虫病全程管理的建议

一直以来，我委始终高度重视晚期血吸虫病患者的治疗救助工作。2004年开始实施晚期血吸虫病外科救助，2005年扩展到腹水型、上消化道出血、肝性脑病等类型。2009年，会同财政、民政等部门联合下发《湖南省晚期血吸虫病患者治疗救助实施办法》和《湖南省晚期血吸虫病患者治疗救助技术方案》，开始全面实施晚期血吸虫病患者治疗救助工作。按照国家卫生健康委的统一安排部署，我委对慢性血吸虫病和晚期血吸虫病病人均建立了健康管理档案，实施个案管理，并将患者纳入每年的查病化疗计划。目前，全省登记在册血检阳性患者67528人，其中晚期血吸虫病病人5763人。同时，积极推动将血吸虫病病人治疗全面纳入城乡居民医保体系，并为家庭困难的晚血患者提供治疗救助。全省疫区现有晚血救治定点医院29家。各定点医疗机构坚持广覆盖、优服务、低费用的原则，扎实开展晚血患者救治工作，落实相关惠民政策。2020年以来，共救助治疗晚期血吸虫病病人1.3万余人次，落实救助经费近0.65亿元，实现血吸虫病人与晚期血吸虫病救治全覆盖，血吸虫病人得到“应治尽治、应救尽救”。

二、关于落实血吸虫病医保待遇的建议

根据省人民政府办公厅印发的《关于湖南省工伤保险省级统筹的实施意见》（湘政办发〔2020〕55号）的有关要求，全省工伤保险实现省级统筹，并明确了全省统一的工伤保险待遇支付标准。目前，我省医保部门已将血吸虫病患者住院医疗纳入医保报销范围，并指导益阳、常德、岳阳等血吸虫病流行市结合本地实际情况，将不符合工伤认定的血吸虫病患者住院医疗相应纳入职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险保障范围。血吸虫病患者住院医疗费用报销执行与其它疾病基本一致的报销政策。同时，将晚期血吸虫病纳入门诊慢特病病种范围，按月给予适当的门诊医疗费用补助，减轻患者门诊费用负担。据统计，2022年全省参保人员因血吸虫病住院治疗18376人次，总费用3288.4万元，其中医保支付2089.9万元、个人自付1198.5万元，平均报销比例63.5%。

目前，我省人力资源社会保障部门在进行工伤医疗管理过程中，实行省、市、县三级工伤保险经办机构与医疗机构协议管理。但由于各地协议考核内容及指标不尽相同，涉及单病种付费的病种治疗可能会有额度限制。

三、关于落实血吸虫病经费保障的建议

我省一直高度重视血防工作。“十三五”时期以来，省财政累计投入血防资金14.9亿元，新建和改扩建血防站48个，新建和提质监测网络实验室53个，完成疫区范围内无害化厕所建设26万座，完成查螺60亿平方米、灭螺灭蚴11.9亿平方米，完成人群查病1314万人次、化疗81.9万人次，完成家畜查病13.95万头次、化疗22.56万头次。

下一步，我委将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在省委、省政府的坚强领导下，深入实施健康湖南战略，采取更加有力的措施，把血防工作作为保民生、促发展的大事抓紧抓好，全力加快全省消除血吸虫病进程，坚决打赢血防攻坚战。同时，联合省财政厅、省人力资源社会保障厅、省医保局等部门立足省情、抢抓机遇，科学做好血吸虫病防治工作。一是组织相关部门根据最新防控政策及形势修订《湖南省晚期血吸虫病患者治疗救助实施办法》和《湖南省晚期血吸虫病患者治疗救助技术方案》。二是协同医保部门根据职工医保、城乡居民医保基金承受能力，统筹考虑提高包括血吸虫病患者在内的各类人群的基本医疗保障水平；深化医保支付方式改革，以单病种定额包干结算为主，加强对定点医疗机构的监管，继续加大力度控制血吸虫病患者住院医疗费用自负比例；做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助政策有效衔接。三是持续协调医保、财政等部门，优化晚期血吸虫病病人医保报销方式，推动“先医保报销、再救助经费兜底”。

感谢您对全省血防工作的关心和支持。

湖南省卫生健康委

2023年6月9日